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专家解读一季度就业数据:实现"温暖开局"实属不易

2019-08-23 11:08 来源:新浪家居

   专家解读一季度就业数据:实现"温暖开局"实属不易

  (新华网拉萨5月14日电记者许万虎)洛桑江村向两国各界人士表示,明年是中尼建交60周年,西藏自治区将继续坚定不移地贯彻执行中央周边外交工作的方针,坚持睦邻、富邻、安邻,为推动中尼世代友好的全面合作伙伴关系作出积极贡献。

刘利民从毛泽东同志的重要讲话谈起,深刻阐述了留学人员的重要地位和作用,充分肯定了青年人的蓬勃朝气和创新活力,并对广大留苏学长提出了希望和要求。这些年,我们学校从来没有出现过因为经济困难而辍学的学生。

  在这些地区,晴天人们可以欣赏到由数十乃至数百颗星体组成的夜空图,还能捕捉到划过天际的流星或是数年一遇的猎户星座。三要加强产业支撑论证,进一步优化产业布局,发展好特色优势产业,营造好就业创业环境,加快城镇产业发展。

  据了解,在这种地质条件下,运送电力设备的车辆,有时候配有推土机和挖掘机,甚至携带炸药。5月12日下午,西藏自治区党委书记陈全国在拉萨会见了率九三学社“亮康行动西藏行”医疗队赴藏的全国人大常委、九三学社中央副主席丛斌和河北省政协副主席、九三学社河北省委主委葛会波一行。

吴英杰指出,近期,在中央的坚强领导和区党委有力统筹下,全区各级党政组织、各方面维稳力量通过深化细化强化十项维稳措施,协力做好反恐防暴工作、有效加强公共安全管理,巩固和发展了全区科学发展、和谐稳定的良好局面。

  眼下,正值西藏旅游旺季,进藏人数大幅增长。

  20年来,累计落实援藏资金260亿元、实施援藏项目7615个。本届唐卡艺术博览会期间,西藏文化部门还将授予3位老艺术家“西藏唐卡艺术大师”荣誉称号,结集出版唐博会精选作品鉴赏画册、唐博会论文集,并召开唐卡产业研讨会,共商推动西藏唐卡艺术发展之策。

  尼泊尔政府明确表示坚持一个中国政策,决不允许任何人在尼泊尔领土进行反华活动。

  为了获取生活必需品,或者有进出者携带大量物品时,加上很多地方连骡马都无法通行,只能靠人背,背夫这一特殊的职业就在独特的历史条件下兴盛起来。公路修通后,越来越多的人抓住了路通以后带来的商机,靠旅游、运输富了起来。

  一位信众说,念经的主要内容是令恶法不生,善法增长,并祈求天下万物吉祥安康。

  孟建柱要求,政法机关要牢固树立宗旨意识,坚持执法为民、司法为民,着力提高广大干警为人民服务的本领,多做为民、便民、利民、惠民的好事,为人民群众安居乐业提供强有力的执法司法保障,紧紧把各族人民团结在党和政府的周围。

  据了解,7月11日至12日,寺庙分别展出了巨型无量光佛(过去佛)唐卡和释迦牟尼佛(现在佛)唐卡,供信众瞻仰膜拜,这两幅唐卡都是扎寺的文物,具有上百年历史。在旧西藏通行了数百年的《十三法典》和《十六法典》,根据“血统贵贱职位高低”将人分成三等九级。

  

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不遵医嘱伤人害己

2019-08-23 17:52生命时报字号:TT
夏季预考结束后,考评委员会将对10名考僧五部大论的答辩和政治、文化知识考试进行全面评审,并依据考评结果确定获得参加2015年度晋升格西拉让巴学位立宗的考僧名单。

受访专家:
北京大学医学人文研究院教授 
王一方中日友好医院内分泌科主任邢小燕
北京天坛医院介入神经病学科主任  缪中荣

医生的千叮万嘱,总被一些患者当成耳旁风,最终演变成一出出本不该发生的悲剧,害了自己,伤了家人。

全球难题

这是一封医生来信:五年前,小李找我看病,通过病史得知他是乙肝患者,因为熬夜和酗酒,年纪轻轻已是大腹便便。如不及时治疗,后果将不堪设想。刚开始,他还比较配合,可复查之后,便再也没来过医院。我打过很多次随访电话,督促小李按时服药、复诊,坚决不能再酗酒。无奈的是,小李从最先的敷衍,最后演化成彻底不接电话。很长一段时间我甚至产生了自我怀疑,当医生没什么用,又没有病人愿意听你的。五年后,小李再次找到我,他比五年前还要胖,一检查肝功能,不但转氨酶超过正常值的100多倍,连胆红素也飙升到了最高值。虽被及时收治住院,但因为重型肝炎,多器官功能衰竭,三十来岁的小李最终撒手人寰,他的孩子才刚刚会喊爸爸。

与小李情况类似的患者不在少数。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的数据显示,39.1%的患者没有按照医嘱进行内分泌治疗。国内首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查显示,约三成患者存在服药依从性问题。

国外情况同样不乐观。一项对全欧洲哮喘患儿的调查显示,高达38%的孩子没有规律使用药物来控制哮喘;美国每年开出的数百万张处方中,有半数患者不按“方”治疗,用药方面不遵医嘱的比例最高可达93%。其中,老年患者不遵医嘱服药的情况更为普遍,尤其是慢性疾病需要长期用药的患者。

七大表现

在专家们看来,不遵医嘱轻则会加重或导致疾病复发,严重时甚至会要命。世界卫生组织曾发出呼吁,严格遵照医嘱治疗是减少全球慢性病复发率和死亡率的关键。不遵医嘱主要表现在以下七个方面:

不检查。华盛顿大学调查发现,结直肠癌中危患者中,仅有38.2%和58%的患者听从医生建议进行结肠镜检查、结直肠癌筛查。

不科学用药。中日友好医院内分泌科主任邢小燕说,有些患者不按时服药、忘记服药;有些听信朋友介绍,随意换药或寻求“偏方、特效药”;还有些患者出于对药物副作用的担心,在疾病稍微好转时,就擅自停药或减药。最新的国家药品不良反应监测数据显示,65岁以上老年患者药品不良反应报告比例高达28.7%。

不定期复查。一项针对急性脑血管病出院患者的调查显示,仅有17.52%的患者能做到规范复诊。北京天坛医院介入神经病学科主任缪中荣说,很多慢性病患者在症状缓解后,会忽视疾病复发的危险,导致复诊率低。

不规范饮食。服药期间,应忌烟酒、辛辣的食物,但总有些患者管不住嘴。结果就是,病情复发或加重。比如,摄入油脂过量,会导致直肠癌、乳腺癌复发;喜欢重口味,高血压会不好控制等。

不接受手术。“有些患者对手术抱有怀疑态度,能吃药就绝不手术;或因费用高而拒绝手术。”缪中荣说,他曾接诊过一位脑血管狭窄患者,因拒绝及时的手术治疗,两个月后发生了血管闭塞,最终导致偏瘫和失语。

不调整生活习惯。邢小燕说,诸如缺乏锻炼、吸烟酗酒、作息不规律等生活方式造成的慢性病越来越多,但真正把医生“多运动、戒烟限酒”的话放在心上,并作出调整的患者并不多。

不进行术后康复。术后康复训练有助于维持机体正常的生理功能水平。比如,心脏病或骨科患者,需要生理和心理的康复训练。可很多人对此并不太重视。

医患合力

“在医患矛盾的舆论环境下,患者对医生总有些不信任,这种心态会让患者疑虑,医生是不是给我过度医疗了。”北京大学医学人文研究院教授王一方说,尤其在信息爆炸的互联网时代,不少患者更愿意借助网络或听从朋友的经验来“看病”。邢小燕和缪中荣则认为,不遵医嘱的最大问题是患者缺乏医学常识所致。全国居民健康素养监测数据显示,包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%;其次,中西医之间、医生与医生之间本身存在用药和治疗的差异,患者不知到底该听谁的;再次,医生与患者沟通过少,疏于解释医嘱的详细内容。此外,长期养成的不良习惯短时间难以改变,也让遵守医嘱变得困难。

专家们认为,“遵医嘱”不是单方面的行为,患者和医生都需提高人文情怀。患者要在四方面做到位:1.就诊。说明自己的疾病史和用药顾虑,以便医生制定最佳治疗方案。2.取药。询问药物的用法用量、注意事项等。老人可借助药盒,将一天甚至一周的药物提前分发好,防止错服或误服。3.服药。定时、定量服药,若出现不良反应,及时就医。同时,让家属进行饮食、运动方面的监督。4.复诊。慢性病患者在病情好转时,应到医院定期复查。此外,日常坚持监测血压、血糖,并制成表格,就诊时带给医生参考;术后的患者,则要注重康复训练.从医生角度说,则要把好四道关。1.规范关。书写工整,让患者能看懂。2.语言关。耐心、具体地解释医嘱后,让患者复述,并留下联系方式。3.科普关。若没有时间沟通,可将治疗的注意事项,打印后发给患者。4.干预关。比如,医院可成立糖尿病健康教育门诊,配备营养师,对患者饮食、运动进行监督干预。

不遵医嘱也是国外难题,但他们的一些经验值得我们借鉴。比如,美国很早就在法律上强制规定,药剂师必须指导病人安全用药,经常不遵医嘱的病人,医院会将其列入黑名单,严重者会被开除出院。英国公立医院则对那些有长期吸烟记录,且屡教不改者采取冷落态度。若患者投诉,院方会拿出问诊记录中患者许诺会改进生活习惯的签名,让对方哑口无言。▲(本文由本报记者谭卓曌采写)

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